Mahalaukun kiertymä
Mahalaukun kiertymä on ongelma, joka vaikka olisi tuttu
sairaus, yllättää aina - kokeneetkin.
Mahalaukku, joka koiralla sijaitsee lähes kokonaan kylkikaaren sisäpuolella,
on sangen venyvä elin. Venymisen määrän näkee helposti
pikkupennulla, joka syötyään tukevan aterian muistuttaa joskus
pikku punkkia. Täysikasvuinen koira harvoin ahmii vatsaansa täyteen
samalla tavalla, mutta laajenemiskyky säilyy edelleen.
Mahalaukun laajentuman, ja sitä seuraavan kiertymän syitä ei
täysin tunneta. Tiedetään, että eräillä roduilla
laajentuma/kiertymä kompleksia esiintyy poikkeuksellisen runsaasti. Eri
roduilla on ilmeisesti erilainen taipumus sairastua. Ongelmaa esiintyy usein
syvärintakehäisillä ja kookkailla roduilla kuten tanskan dogeilla,
bernhardilaisilla, suursnautsereilla, vinttikoirilla, saksanpaimenkoirilla
ja dobermanneilla. Mahalaukun laajentuma voi kuitenkin joskus kehittyä
myös pienille koiraroduille. Erilaisia teorioita laajentuman synnystä
on olemassa, mutta lopullista tietoa ei ole. Kokemuksien mukaan epäsuotuisalla
ruokinnalla ja liiallisella liikunnalla voidaan ehkä jouduttaa sairauden
puhkeamista.
Oireet
Aivan ensimmäisenä oireena nähdään
levottomuutta. Koira saattaa läähättää ja vaeltaa
rauhattomasti paikasta toiseen. Jotkut yksilöt hakeutuvat omistajiensa
turvaan, jotkut taas eroon hänestä. Joskus nähdään,
että koira vain seisoo jäykästi kuin ‘sahapukki’,
on haluton liikkumaan ja joskus venyttelee itseään. Eräät
yksilöt kuolaavat, ilmeisesti alkavan pahoinvoinnin vuoksi. Näiden
oireiden perusteella täytyisi jo valpastua ja seurata tilanteen kehittymistä.
Seuraava tunnusmerkki laajentumassa on halu juoda, todennäköisesti
kivun vuoksi. Juomisen jälkeen koira yrittää oksentaa ja alkuun
voi onnistuakin oksentamaan sekä mahalaukun sisältöä että
muodostunutta kaasua. Mahalaukun täyttyminen kaasulla, nesteellä
ja ruualla aiheuttaa silminnähtävän hitaasti tai nopeasti kehittyvän
turpoamisen. Kaasun ja nesteiden hiljalleen täyttämä mahalaukku
laajenee työntyen kylkikaaren takaa näkyviin. Laajeneminen aiheuttaa
voimistuvaa kipua, joten levottomuus ja valittaminen pahenevat. Kivulias koira
pyrkii juomaan edelleen.
Mikäli koiran oksennuksessa ei ole mahalaukun sisältöä,
ainoastaan ruokatorveen jäänyttä vettä ja sylkeä
on tapahtumassa mahalaukun kiertymä. Kiertymätapauksessa mahalaukun
sisältöä ei nähdä oksennuksessa, joka muodostuu pääasiassa
juodusta vedestä ja kuohasta. Mahalaukusta ei itse asiassa pääse
tulemaankaan mitään, sehän on kuin kahden eri suuntiin johtavan
putken ( ruokatorvi ja ohutsuoli) välissä oleva kierähtänyt,
kaasuuntunut ja turvonnut pussi.
Sairauden saattaa edetä hitaasti, kehittyminen kestää koko päivän, tai nopeasti jopa tunnissa. On syytä aina reagoida oireisiin ja epäillä nopeaa kulkua, koska hoitoon tulee hakeutua välittömästi. Hitaasti tai nopeasti kehittyvä vatsalaukun laajeneminen vaatii aina välitöntä eläinlääkärin apua.
Hoito
Jos kiertymä ei ole täydellinen tai kyseessä
on vain laajentuma oksennuksessa näkyy myös mahalaukun sisältöä
( mikä onkin hyvä esitieto arvioitaessa tilanteen vakavuutta). Joskus
laajentuma asettuu itsestään tai lääkehoidolla, kun mahalaukun
kaasut pääsevät purkaantumaan oksentamisen ja röyhtäämisen
mukana, tai mahaportti avautuu sallien kaasujen ja ruokamassan etenemisen
ohutsuoleen. Mikäli näin ei tapahdu tilanne etenee helposti kiertymään.
Mitä sitten pitäisi tehdä? Tilanne on aina erittäin vaarallinen.
Kaikki hoitoviivyttely huonontaa ennustetta, joka ei muutoinkaan ole kovin
hyvä. Jos vähänkään epäilee laajentumaa tai
kiertymää kannattaa alkaa varmistaa hoitoon pääsy. Erityisesti
öisin ja viikonloppuisin on yleensä vaikeaa tavoittaa kiertymän
hoitoon pystyvää eläinlääkäriä ja avoinna
olevaa eläinlääkäriasemaa Leikkaushoito on usein ainoa
mahdollisuus pelastaa koira. Sen suorittaminen vaatii hyviä valmiuksia
vastaanotolta, sen henkilökunnalta ja leikkauksi tekevältä
eläinlääkäriltä. Suomi ei ole tässä suhteessa
tasa-arvoisessa asemassa. Etelässä ja taajaan asutuilla seuduilla
hoitoa saa helpommin, kuin pohjoisessa, jossa tuntien ajomatkat johtavat usein
ikävään lopputulokseen.
Kotihoitoa on vaikea antaa. Mikäli taloudesta löytyy jotain antibioottia
kannattaa sitä annostelemalla koettaa pysäyttää mahdollinen
bakteerien aiheuttama kaasunmuodostus. Veden yletön tarjoaminen tai juottaminen
on ehdottomasti haitallista. Se laajentaa mekaanisesti mahalaukkua lisäten
kipuja ja kiertymän mahdollisuutta. Pahoinvoivan koiran oksennuttaminen
on turhaa ja on jopa haitallista, samoin liikunnan vaatiminen koiralta esim.
viemällä se lenkille. Äärimmäisessä hädässä
kaasuja voi yrittää laskea pois vasemmalta puolen kylkikaaren takaa
ehkä lähimmän eläinlääkärin hätäavulla,
ja jatkaa sitten eteenpäin etäänpänä olevaan hoitopaikkaan,
jossa tarpeelliset jatkotoimenpiteet voidaan tehdä.
Ennaltaehkäisy
Mikäli koiralla on taipumusta turpoamiseen ja kaasunmuodostukseen
kannattaa aina tarkistaa ruokavalio. Usein ruoka, jota koiralle syötetään,
ei ole tälle nimenomaiselle yksilölle sopivaa ja aiheuttaa ylimääräistä
kaasunmuodostusta. Mikäli koiralla on jo ollut laajentuma tai kiertymä
on usein ensiarvoisen tärkeää pitää koira dieetillä
koko elämän. Mahalaukun laajeneminen ja kiertyminen uusii erittäin
helposti. Dieetillä tarkoitetaan hyvin sulavan ja hyvälaatuisen
ruuan käyttöä. Kuivamuonat eivät välttämättä
ole sopivia turpoamistaipumuksen omaavalle koiralle. Kotiruoka lienee suositeltavinta
ravintoa mikäli sen valmistaminen käytännön syistä
onnistuu.
©
Mervi Ihantola
ALL RIGHTS RESERVED